只要冠上Bio- 字首，整個療程都會變得高尚起來了
Biomimetic restorative dentistry, Bio…Oss
那emdogain在仿生，仿什麼：
仿造一個cementum 還在生長的環境，用來欺騙牙周組織說：
你其實不是破壞喇，你登咧大漢
–Bio, mimicry
乖乖睡～沒有，你沒有牙周病喔
確切怎麼模仿cementum formation的環境
那就得先知道，cementum 形成的時候，是怎麼樣的狀態：
口胚，QQ
一句話帶過的話：
外面的dental follicular cell，碰到Remnants of HERS(也就是 the epithelial rests of Malassez ）分泌的enamel matrix，形成acellular cementum
Enamel matrix 就像中藥大補包protein
而Emdogain的正式學名：Enamel Matrix Derivative, 就是因為他來自豬胚胎的Enamel matrix
其中佔比最大的amelogenin，對HA跟牙根表面的親合力超高
所以這些蛋白質會吸附在牙根表面，促進acellular cementum 生成
豬的大補包，用在人身上大丈夫？
因為EMD算是高度純化的amelogenin，我們身體已經自欺欺人覺得他是“self- made”了。
EMD 溶解度
如我們的標題，開宗明義 Emdogain 是個冰山嬌嬌女
amelogenin 溶在propylene glycol alginate （PGA) 裏面，但太一般的pH值他也不溶
他只溶在超高或超低的pH值, plus 最好在1度C中
然後當溫度一上升，pH值一回復（aka 回到人體溫跟生理pH值中）
那EMD 就不溶了，沉澱下來，開始釋放
可是，要確定surgical site，emdogain接觸到的地方：
是乾的
EMD 打進去就流出來了啊？
對，但沒關係
瑞典的Hammarström團隊，用幾種方法去看手術後的EMD還在不在：
1. 用放射線標記EMD跟他的載體，發現載體2天後還在，EMD 2週後還在
2. SEM去看：2週後EMD還是持續發揮功效（一直把fibroblast叫過來）
3. 用IHC去染，EMD停留4週以上 (Sculean 2002)
十個月後的骨頭，雖然我不是廠商，但這看起來不賴吧，都是因為我們有使用Emdogain
（個頭）
都是因為有清乾淨
請正名：Emdogain 是 additional clinical benefits
EMD 使用守則
四字箴言：Con trol Blee ding !
EMP是疏水蛋白，討厭濕漉漉
（PC: Dr. Tilo Schwaar, Dr. Hägewald）
EMD真正的戰場應該是牙根上
所以以前我都either:
1. 怕他流出來，傷口都快關起來，線還沒tie緊之前，擠進defect
2. 直接全部先混入骨粉，圖操作方便
這兩種情況都是選錯戰場了啦
不管哪一種，EMD真正接觸到牙根之前，牙根都已經血淋淋濕噠噠了
