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羚羊小姐(尾巴擺擺)
尾巴擺擺
生態觀察日誌

吸還是吹

by Katherinebanbi 30 9 月, 2020
written by Katherinebanbi 30 9 月, 2020
867

能bond好的就是好方法

我絕不是故意把標題下得這麼詭異的

而且其實也沒有要討論到底要吸還是吹 ww (之後再來寫這部分XD )

只是昨天的OD年會完,自己忽然想通了一些事情


線上的大牌講師們我有幸去聽到幾場

(因為口袋太淺,所以恰巧都是廠商support 所以免費的那種機會)

口條清楚、邏輯有理、case美不勝收、ppt漂亮又精緻
是那種我願意花上我大半個月的薪水去聽的演講

而且有前人在前面試誤,告訴我雖然沒有evidence base,但這樣他這樣做

(Show 出case)

我:

拿起筆記,我照抄就是了

後來跟大大聊起來

他說,去聽沒關係啊,只是現在太多東西都太被神化了

像BPR也只是一個technique,神化它要很小心

比如我問你,鐵氟龍膠帶你是不是用得很開心?

啊PTFE tape 你用etching 真的沒關係嗎?不會有東西釋出嗎?

我:ㄜ…會嗎?可是大家都這樣用,socket直接塞好塞滿好像也沒什麼事

他:啊又沒有evidence based


EVIDENCE BASED !

又是你!

還沒來成大之前,大家紛紛提醒我,你那麼懶,成大很學術喔

那時我把“很學術”這件事,解讀成報告很多

“沒關係,做ppt是我的興趣。”我目無表情(心在滴血)做答。

後來我的解讀沒錯,卻遠遠不夠

報告很多是很多,但學術的點是,成大在意evidence based.

“所以你為什麼要…你基於什麼要…”

已然成為comment 起手式了。

(每次輪到我comment我都用這招,所以你為什麼Main cone決定這號?所以你基於什麼後來車掉build-up?)

對於午餐時間沒有大腦的本人 好好用。


剛來的時候,我不是很吃得消

畢竟自由慣了,有自己的一間診間躲起來做事慣了…(小聲)

同學聚會的時候提起這裡,他們說成大超standard齁

我(想到自己一整個月都作息不正常、前幾天進站就被貓砂的稠度搞到發瘋,默默小聲):是太standard ….


後來,正式進endo

我才了解那些線的用意

Standard就是一條線,沒有什麼太多或太少

倒是歪可以有各種風格、各種樣貌。

一步一步都踩在線上,對現在的我而言當然很累,像走鋼索一樣

但正是這樣,結果一出來,如果歪了,才能知道是哪一步踏錯了

又該怎麼去修正

(或是離開醫院之後,也知道要怎麼歪打才能正著 (喂!)


如果有人說,“因為我是pioneer,所以這東西沒有evidence是正常的”

這時候我總會想起 大五去賓大的時候,大有醫師 邊寫白板邊說:

如果這東西沒有evidence based,那就自己去做出evidence來啊

ReSearch
“There may be many ways to treat a case, but there is only one correct diagnosis.”
–Morton Amsterdam, the father of…
medium.com

在冰天雪地的實驗室中,這句話霸氣又令人信服


Heroic Dentistry — Courage or Folly?

病人的需求常常超出我們的能力範圍

我們是否能為了救一顆牙齒,費盡心思、不擇手段、做很多compromised的事?

那如果這牙齒已經朽木不可雕也,早就rotten to core了呢(⚠️ 警告:這不是比喻)

root surface caries and a fracture on the distal root

這個詞叫Herodontic

是李大昨天演講我才第一次聽到的字

過去是個貶義詞,比如這篇就教你,怎麼樣不掉入溺愛病人的陷阱

小心“ patient-led dentistry”,這作者說,“病人滿意,不代表治療適當”

Heroic Dentistry – Courage or Folly?

但李大最後highlight了這篇文章:

“牙科歷史上有很多controversy

你怎麼可以etching dentin ,那pulpitis怎辦?

你怎麼可以把resin補在後牙,那會wear捏

但過去controversial 的概念,都成為現在的standard care

所以臨床醫師的進展,應該跟著dental research一起同步

如果把科學加進去,Herodontic,有可能變成Heroic dentistry,一件英雄般的

我衷心希望有一天,我們的臨床步驟都能有為有本,有standard。”

結果那個rotten to core的還是被補起來了,heroic or herodontic ?

今天中午又看他們雙仙過海了XD

今天中午又看他們雙仙過海了

最後,吸的也好 吹的也好,但醫院的suction tip長這樣,是要我吸什麼啦XDD

神仙打架,我觀戰就好,兩邊我都很崇拜,OD大會真的辦得很讚。

文末工商時間

PGY招募又要開始了(歲月似砲彈…)

待在裡面,隨便抓個位階比自己大的人出來,都是講師級的

跟在旁邊做事,就算在suction也會認命地覺得

這些時間,將來都會變成自己喜歡的樣子

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成大
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Katherinebanbi

現職大醫院小齒科醫 部分時間勤勤勉勉,其餘時間不誤正業

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