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(俺の)FGG演化史- 上篇

by Katherinebanbi 13 1 月, 2024
written by Katherinebanbi 13 1 月, 2024
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(俺の)FGG演化史- 下篇

老皮小姐一聲令下,說她後天有第一台FGG,我還真乖乖寫了

從前哪有這種聽話的光景啊

還是我去唸了軍校之後,已經歪掉….(我是說,正掉了嗎)


  • PJ 說:FGG我從沒死掉過
  • 失敗就像絮絮在流的河水,每一吋都不與另一吋重複
  • 謹遵前輩們的教誨,第三個case,我總算有鋪好床了
  • 尾聲:老皮也完成了她第一台FGG
PJ 說:FGG我從沒死掉過

學長在看著我下刀前在我後面碎碎念:

CTG還有可能失敗,FGG的話… 厚度控制好、graft固定穩,隨便長都會活

我深以為然,勇氣大增的霍霍開刀:

前四台刀的各種一週。

靠邀,被騙了

(勃哥在後面涼涼的說了一句:沒死掉不等於漂亮)

Anyway,凡事還是先求有再求好。


失敗就像絮絮在流的河水,每一吋都不與另一吋重複

跟大家一起回顧,專訓這三個月的河水吧:

人生第一台FGG,不敢鬆懈,五花大綁

感覺等等就能下鍋川燙鑫鑫腸了
兩週,所以我說那個肉呢…..?

沒有請病人一週回來check 太失策,所以中間發生了什麼事完全不可考

只知道,肉……呢………

手術時固定完graft後,拉一拉扭一扭,明明都確認穩定了才讓他走

(當然,現在看來,應該mesial , distal margin可以再多固定幾針)

所以到底是怎麼一回事?

PJ看到說,覺得graft太厚

取太厚血供過不去
雖然收縮率低,但沒用啊
他沒回血,上面的皮就先死了。

Werner Mörmann et al ,1981

Case 2 就在你以為我會記取教訓的時候….

現實向我低頭了
因為下一個case 在同一週就做掉了XD
(甚至還不知道第一個case已經悲劇收場,aka 尚未被教訓到)

?????這次又怎麼了?????

  1. 一樣的問題,固定的針數太少,那幾條horizontal mattress救不了我

    所以兩週翹起來的地方,正好就是沒好好待在原地的graft
  2. 床的製備 被子被我翻破ㄌ QQ ,而且感覺是一個睡癖不好的人會亂踢棉被

    graft 放在裸露的bone 上

    因為我是用切下去的方式,後來我在馬路上看到這種粕粕坑疤的石子地
    都有種背脊發涼的既視感….

後來正停跟我說,刀子不是往下切,而是往上挑(只要挑開elastic fiber就好)

果真是time will heal
post 1.5M, 但是再一次的話我應該會把mesial 切線藏到interdental 之間


謹遵前輩們的教誨,第三個case,我總算有鋪好床了

雖然partial 翻起來,還是有一些油油組織在上面

盡量去乾淨後,菱形密密縫

就在我以為自己準備安全下莊的時候,握刀的手:“你想的美~”

切斷血管的時候,病人的apple watch心率偵測 :嗶嗶嗶

我真的是要被自己氣死….

神經口64.9%就在second molar,我記得,所以Dr. Tavelli來台灣的時候就說他只取6 distal 之前

但我為什麼切在那….因為我把缺牙那位置當成6了。

正停:“對啊,你切下去的時後我站你後面,我想說為什麼你要切在那。”

“那你幹嘛不出聲提醒我!!!”

“因為我想說你是不是想取到tuberosity,還是有什麼其他考量….”正停一臉正氣。

“沒有。我沒有其他考量。“

”好啦,不擔心“

正停走去後面急診,拿來一針3-0 silk ,

再回辦公室百寶箱裡面抽出一張自己的Ora-Aid

最後打開iphone搜尋出一張圖片給我:

“娜,就照這兩針縫”

(Kulkarni MR et al , 2018 :
greater palatine compression suture)

雖然他講的很輕易,但我真的縫的很痛苦

尤其是上顎的arch卡在哪裡,不管從A點或B點進針,不是在撞牆,就是在走獨木舟

感謝PJ 提供剖面圖示意

費了一番努力後,結果血真的默默地止了

正停跟我說:“inflammation 期看緊點,ok蹦讓病人不要舔他舔得太兇

等他初步長血管(3天後)就不太需要擔心了”

果然第七天後,再慘烈的戰場,還是自癒了

(這真的是我選擇牙周的初衷誒,Time will heal,喂!)

BTW 今年底正停就要回到高雄國軍醫院Perio囉!

國軍醫院PGY火熱接受申請中!(趁機廣告)


切斷一次血管之後,我發現

我就不怕切到血管了!

(不是,我以後就會小心避開血管了)

那為什麼一週後
又出現了這個救命的
compression suture了啦!

尾聲:老皮也完成了她第一台FGG

就在我千萬交代我血與淚的經驗後,她也幹了一樣的事

不是一家人 不進一家門

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FGGsoft tissue
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Katherinebanbi

現職大醫院小齒科醫 部分時間勤勤勉勉,其餘時間不誤正業

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