牙醫師的錢可以拿來買很多東西
買瑪莎拉蒂、買鉑金、買NFT 比特幣
買器械、買課、買名片上無限繁殖的Title
對有點經驗（老）牙醫師呢，可能這些都是浮雲了
買個遠離肌腱炎、下背痛，無病無痛沒煩惱
買個顯微鏡，闔家歡喜保安康
本篇為受邀分享去年底上的何醫師顯微課（俗又大碗） （價值觀已偏差）
課程內容focus在 顯微使用的介紹、Veneer prep hands on (注意一些bur選擇、置入途徑…)
而學長即將在7月底推出 顯微課2.0 plus
（我看課程大綱應該是多了 不同Veneer的設計心法跟驗證實作）
剛好我就以初代學員（？）之姿來分享一些心得
一開始先來許願自己臨床想聽的點：
✓ 後牙的顯微鏡擺位
✓ 怎麼避免喬好久的鏡像，慘遭噴水荼毒
✓ Veneer contact 開與不開
起手式要quote老何醫師的一句話：
顯微很酷，數位很酷
但你得用到覺得不酷了，才會變成是好工具。
把奢侈品變家常，聽起來就超霸氣XD
拿來VPT , check margin, 還有捕捉這種人生最為厭煩的時刻：
人的注意力有限，所以要好好分配
顯微鏡可以把很多細節帶到眼前沒錯
再也不用鬥雞眼，使出全身氣力在捕捉Margin
但在治療過程的每個時刻，都追求身歷其境，會搞死自己（？
所以該把顯微鏡留在哪些重要時刻呢？
比如說OD時，caries removal 到最靠近pulp的時候
BPR, crown時，margin的時候
Perio時，…恩，我還沒有答案，我覺得我頭轉到快斷了、血又一直流
孤身一人的話一邊吸血水、一邊撐口鏡/推臉頰、一邊處理flap/Cu….
不能再碎碎念了，言歸正傳
上課的時候可以學習什麼時刻才是那些“It moment”
善用工具來掌握那些決定性瞬間吧
另外，hands on course就帶著loupe一起去吧，有比較才有傷害。
身體的經緯度
上一段提到Perio的慘案（？）
看到頭彎到快斷的這句關鍵句，就知道這人（我），沒有好好內化所學ＸＤＤ
其實年底的課程中，學長有教病人的擺位、醫師的方向
他是兩小時、你卻是一輩子的事！
但這種肌肉記憶的事，好像也不是一天高強度訓練營就會出現的東西
去年上完回來之後，因為沒有micro也沒有收到veneer的case，就這麼擱著
（然後就逐漸遺忘了…..）
後來OD來了一台（借咱們的）Leica micro，開開心心試做了幾個phase I 跟 Perio 手術
發現事情根本不如自己想像的那麼美好：
後牙區不管是手術還是phase I ，我都姿勢彆扭
病人頭扭了還不夠
傾斜顯微鏡tube了，也還不夠！
後來只好扭動身體去看顯微鏡（大忌呀）
柏堅老師的curretage，輕鬆乾淨，視野清晰（搭配的是古典樂）
看著回放，我越想越不對
大家，上完課有micro可以練習的大家，
先用scaling 去get 一些肉體記憶吧
prep 的一些技巧
apical guide groove是我以前不會做的東西
因為在學校的時候，很怕undercut救不回來嘛XDD
Apical guide groove：偉學長教是用round bur，不過應該都行—主要是創造出明確的一條止點 之後就順著這條止線，車進去 
Incisal reduction： 比較不會用這個方向，因為很容易bur偏了角度，置入途徑就產生了undercut。比較常從buccal 車進去 
過contact：wedge撐開，用0.1mm cylinder bur去過， 不用needle bur是因為bur很容易吃進去跟wear out 
創造supragingival止點：chamfer 或是round bur刻意給他一個undercut ，是為了標出明確的一條線 
Occlusal reduction：一次車一半，另外一半當reference 
buccal reduction guiding groove：然後把guiding groove連起來
年初接到一個撞斷牙的來先補個direct resin的case
把心眼再放大一點點
車牙也好、手術也好，直勾勾的看著做當然最理想
但比如做鏡像的時候
拿著那隻小小的口鏡、大大的手機，費盡心思終於喬到一個 鏡-牙-人，一個天時地利人合的位置
腳輕輕一踩，噴水
沒了。
喬很久的橋段都沒了
（有助理可能會好一點啦….i guess ?)
導致臨床上都在用“心眼”看 （aka 假裝自己有看到）
學長的顯微課會想讓你再把心眼放大一點
回去try crown 時，本來就想直接放進病人口內
反正先試嘛 下不去再說嘛
腦海中想起學長的這張圖跟他說的話….
默默的開始拿起手邊車完（壞）的 crown and model 仔細看
課前讀物
目前還沒找到電子檔，就近圖書館借吧～
- 仔細研究一下手邊自己的crown XD
好啦，都不看也沒關係，反正交給學長他會教的 ww
上完課之後，如果可以外服內用
期許我們有朝一日都可以大聲說出：
