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你就過吧 
Anton Sculean et al 2018
Blanes JR, Allen EP. Int J Periodontics Restorative Dent 1999
6個月後
(ADM 是緊貼在bone 上面的，因為他是切full thickness，把muscle留在外面） 
tunnel 很難做coronally advanced
所以一般適合shallow recession
結果出現lateral closed tunnel , 用在deep narrow defect
tunnel 不適合薄的肉、凸的骨頭，做就破給你看
那就不要硬幹，開給小口給他
VISTA, VIBE從下面做上去，或是Dr. Allen的Papilla access tunnel technique
tunnel 不適合high muscle pull、前庭淺、frenum 拉住的位置 （aka 下顎前牙）
Blanes JR, Allen EP. Int J Periodontics Restorative Dent 1999
可以做一些變體tunnel，來處理muscle 或frenum
frenum的處理：要先開一次手術幹掉他，或者同時也是可以的
建議是partial的切開frenum，讓肌肉層留在graft裡面，未來會比較不會拉扯
(full thickness的話會讓肌肉層跟flap待在一起）
做tunnel 很難有KT gain
是這樣沒錯…
但是也可以透過刻意露出（或是不小心露出）graft 來得到 （前提：塞CTG instead of ADM)
退一萬步說，KTW gain 不代表穩定的、dense的connective tissue
所以KT 不是 “success of covered graft“ 的指標
Functional tissue is a more appropriate term than KT
Dr. Allen
（increase tissue 的質跟量，比他是不是Kerantinized重要）
(ADM 是緊貼在bone 上面的，因為他是切full thickness，把muscle留在外面）
tunnel 塞ADM也能得到 “dense connective tissue ” (雖然tunnel 是真的沒有啥KT gain）
Dr. Allen show了一個他用tunneling 補ADM的case，18個月後來看
”那塊Connective tissue firm 不firm ，比他是不是KT來得重要“
但，如果做術式的目的是phenotype modification，必使用CTG.
