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Italian society of periodontology, PC: Dr. Cortellini 
Microblade , Minicurette
放大設備！！！ 
像這樣的defect，正palatal
越往前開envelope
視野只會越來越小 
回頭來看，（1) 我應該太貪心的塞了過多骨粉
(2) flap releasing量不夠，才導致dehiscence
（2)flap design （要翻去哪）
MIST
只有一個papilla有事
不翻超過一顆牙齒了
只暴露出1-2mm bone crest
M-MIST
只有一個papilla有事
更狠，連lingual/palatal 都不翻了
但這個只適用在isolated intrabondy defect
（沒有lingual , palatal involved)
(1) 這種從袋子裡面偷看的方式
就要有足夠的工具才行
放大設備！！！
(2) 通常那麼小，membrane也放不進去
是不用考慮了
Extending flap
很多個papilla有事
要extend多少？
想切vertical releasing的話：往前一顆
Envelope的話：往前兩顆
但這還是要以defect的位置而定
越往前開envelope
視野只會越來越小
Material
保留papilla屋頂（gingival wall)，讓他有天然的tenting 效果，創造再生空間
再生的重點是：
維持血塊
—受marterial , surgical technique決定
用血塊空間去換取attachment生成的時間
但只要graft, flap 固定、服貼，用啥都可以
所以emgogain真的是剪紙苦手的福音
除非defect真的寬到我很擔心，不然神仙水可以解決大部分的狀況
不過如果你跟我們台南市兒童紙雕冠軍一樣，十指靈巧，那membrane 也是好物。
Healing
除了考驗手術技巧，也考驗人品的時刻。
flap跟易開罐一樣，開了就是開了
re-suture: 無用
拿這個case問極青學長的時候，他給了我一個index and 各個級數對應的解法
像這種EHI= 4 的case ，基本只能把他當open flap debridement來看，有長就是賺到
(2) flap releasing量不夠，才導致dehiscence
下篇（Warning: Failure case們預告）
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[…] by Katherinebanbi 6 7 月, 2024 written by Katherinebanbi 6 7 月, 2024 6 Periodontal regeneration (中）-是否搞錯了什麼 […]
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