前牙區四大工具:寬、借鄰接牙齒的肉、借嘴唇肉、借增厚的骨膜肉
Free curtain flap
拉窗簾一樣的皮瓣設計,Wide base remote flap

在前牙區大範圍補骨,都大範圍了也就不在那邊想微創皮瓣了
想要怎麼關好傷口就飽了
free curtain 還有一個好處是可以把切線藏在canine後 非美觀區的位置

寬,才有機會
回想Dr. Tarnow 的在前牙區的補骨,還是保留papilla不切的方式,學派好多呀(🚬

Papilla shift

跟後面的牙齒借肉(反正後面看不到 喂~
但這有個問題:
借肉的地方以前我都full thickness,一個月後來看切線的那顆自然牙

後來去上了戴德育學長的課,學到了一招:

就可以避免被借肉的自然牙gingiva recession 的問題
Suborbicularis preparation


跟上唇借肉,未來有可能會影響到發音(因為前庭變超淺、上唇很繃)

Periosteoplasty
Urban: 如果你在美國,遇到石頭般的scarred flap
你要“Make the tissue GREAT again” lollll

上顎的periosteoplasty

像翻書一樣把buccal flap 的內層挖出來用,通常是因為scar tissue無法減張,只好用刮的來用
要注意的是:這一塊翻出來的肉,不能把他當成一個flap 去對縫palatal
而是要埋在裡面
當成如果buccal , palatal flap有開掉的緩衝肉肉
The best way to treat this , is to PREVENT this.

Preserve: aka immediate implant就使用customized healing撐住papilla
Nothing is regenerated, everything is PRESERVED.
但也不是天天都在過年,還是要學著軟組織處理
無情工商 曹神徐神全補肉課程 (喂


補骨之後的—–
small distortion (4mm以內): 會rebound回來的
big distortion (一開始看defect就超過5~6mm的): iceberg + garage CTG