羚羊小姐・植牙衛教
植牙品牌
怎麼選？
比品牌更重要的，是十年後誰還在。潮水退了，才知道……植牙出問題了，才知道醫師還在不在。
一顆 1,880 元的植牙
這張圖在網路上流傳很久。一位長輩很開心地說，自己的植牙很便宜、用起來也不錯，只是最近咬硬的東西有點痛。
身為植牙醫師，我看到這張 X 光的第一個反應不是「好便宜」，而是：這三支植牙，之後如果出問題，誰來處理？
光憑一張照片，沒辦法判斷這位長輩的整體狀況。但它提出了一個很好的問題，也是我在門診最常被問的問題：「醫師，植牙到底哪個牌子好？」
我自己植的三個品牌
1Straumann（瑞士）
不用多說，瑞士出品，植牙界的指標品牌之一。研究資料最多、追蹤時間最長。
2BioHorizons（美國）
美國品牌，在美國的專科訓練與大學醫院裡非常常見。
3Osstem（韓國）
韓國第一大廠，在亞洲的使用量很大，零件取得容易。
這三個品牌有一個共同點：公司規模夠大、歷史夠久。所以找我植牙，不用擔心變成「植牙孤兒」。
植牙孤兒，其實有兩種
大家比較熟悉的是第一種：
1廠商倒了
植牙是由「植體＋支台＋假牙」組成的。如果品牌停產或退出市場，以後螺絲鬆了、假牙破了，可能連零件都找不到。這也是為什麼大家會說：「選大品牌比較保險。」
2廠商還在，醫師找不到了
這一種比較少人講，但我覺得才真的可怕。品牌好好的，零件也買得到，但當初幫你植牙的醫師離職了、出國了、聯絡不上了。你拿著植牙去找別的醫師，對方卻不太願意接手。
品牌沒有倒，但你的植牙，已經沒有人負責了。
我自己就接手過一位植牙孤兒，完整的尋親過程寫在這篇：幫植體找媽媽 – Find Your Implant。
所以其他醫師會猶豫，不是沒醫德。接手一支不知道型號、不知道怎麼植、不知道怎麼鎖的植牙，等於要為一段自己不清楚的治療負責。
醫師的小補充
說真的，找我植牙有一個很實際的好處：我太活網了，跑不掉。我在台北執業，有在經營部落格跟粉專，就算哪天換了執業地點，你也可以透過這些管道找到我。
我的植牙提供牙套三年保固、植體十年保固。不過保固是雙方的承諾，以下情況不在保固範圍內：有抽菸習慣、口腔衛生不佳、沒有定期回診，以及控制不佳的全身性疾病（例如血糖控制不穩定的糖尿病）。
植牙是一輩子的事。醫師找得到人，你也願意好好照顧它，才走得長久。
— 林會筑 醫師
同樣是 Straumann，為什麼中國大陸比較便宜？
最近在植牙社團看到這篇：在中國大陸的大醫院找教授植 Straumann，只要台幣一萬多，台灣卻要十幾萬，「台灣人是盤子嗎？」
先講結論：這不是誰比較盤子的問題，而是兩邊的制度和供應鏈本來就不一樣。
第一，價格受到政策影響
中國大陸從 2023 年開始推動植牙「集中帶量採購」（集採），由政府統一議價，大幅壓低了植體和植牙服務的價格，讓更多民眾負擔得起植牙 [1]。這是政策帶來的結果，台灣沒有這樣的制度。
第二，產地不一定相同
我之前到 Straumann 位於美國麻州 Andover 的廠區參訪時，工程師提到一件我原本不知道的事：供應中國大陸市場的 Straumann 植體，生產線是獨立出來的。
原廠參訪Straumann 美國麻州 Andover 廠區。
生產線植體就是在這樣的精密車床上一支支車出來的。
夾具參訪時展示的示範品。車床用的夾頭（collet），每一種尺寸都有對應的規格，精度要求非常高。
後來我查了原廠公開資料，確實如此。Straumann 在全球有多個生產據點，美國市場的產品大多就在美國本土生產 [2]；而供應中國市場的產品，則逐步從瑞士 Villeret 工廠轉到上海新設的廠區生產 [3][4]。原廠表示，這是為了因應集採制度對「在地製造」的要求 [3]。
所以，同樣叫 Straumann，中國大陸的植體是上海廠生產的；而依照我參訪時工程師的說法，台灣拿到的是瑞士廠的產品。實際產地，植體包裝上都有標示，可以請醫師給你看。
常被忽略的重點
這裡想說清楚：產地不同，不代表品質一定比較差。原廠在上海廠投入了相當先進的設備，也有自己的品管標準 [4]。我想表達的只是，同一個品牌在不同市場，可能是不同的產品線、不同的價格結構，直接比價並不公平。
另外，價格也不只是植體本身，還包括檢查、手術、補骨、假牙和之後的維護。
植牙前，比品牌更該問的事
- 我用的是什麼品牌、什麼型號？
- 可以給我植牙卡或植體貼紙嗎？（上面會有品牌、型號、批號）
- 我的 X 光和病歷可以留一份嗎？
- 之後要怎麼回診保養？
- 如果醫師離開了，我要怎麼聯絡？
這些資料就像植牙的「身分證」。萬一以後要給別的醫師處理，有這些資料，對方接手的意願和成功率都會高很多。
植牙不是買一個產品，而是開始一段長期的關係。好品牌很重要，但十年後還找得到的醫師，更重要。
