13
在這個牙周專密度過高的群組裡，自己嚇自己 
被自己顛覆了一些習慣性思維
最近因為大量幫pros的小夥伴下perio的診斷（？
我才發現…因為我之前都一直用bone loss在當診斷依據
於是錯過了一個很嚴重的資訊
當我開始用CAL 來思考的時候，我發現我一直在高估牙周病的嚴重程度
後來我（才）發現……
平常只要我沒看到CEJ有露出，recession 直覺寫0
但interdental recession 正常值反而是+3！！！！！！
所以當PD=3, 而recession =0，就代表他已經有CAL loss了，是stage II沒錯
還有這件事，以前我也是無腦看到有人抽10根煙喔….好grade C
但我在一個幾乎沒啥牙周病的人，然後下grade Ｃ，報告的時候自己良心不安
然後又開始越想越奇怪，什麼是媽的flyer….
Modifier：用來「修正」最終 grade 的風險因子——當這些因子存在時，可以將 grade 往上調一級
但是他不能拿來取代正宮（primary criteria) 的位置啊
如果一個人他是Primary grade A + uncontrolled DM
仍分類為 Grade A，但這個病人有高風險轉為 Grade B/C 的潛力
所以分類上是A，但是治療計畫和 recall frequency 要按照更高風險來規劃
